The Romanian government has introduced OUG 8/2025, modifying Law No. 95/2006 on health sector reform and other related regulations. These changes affect health insurance contributions and the eligibility for medical leave benefits.
Key Changes in Health Insurance for Self-Employed Individuals
Health Contribution and Insurance Status
Individuals who file a Unique Declaration (Declarația Unică) and pay the health insurance contribution gain insured status in the public health system.
This status is valid for 12 months from the date of submission and expires unless renewed with a new declaration.
The insured person receives the standard healthcare package available at the time of declaration.
No Automatic Right to Medical Leave Benefits
Simply paying the health insurance contribution does not grant access to medical leave compensation.
To receive sick leave benefits, individuals must sign a separate health insurance contract and pay an extra 1% contribution on their declared income.
The contract takes effect from the registration date, ensuring access to medical leave payments.
New Rules for Declared Income
Under the amended Article 5, Paragraph (1¹) of OUG 158/2025, the insured monthly income is calculated as:
The monthly income or average monthly income declared for health insurance contributions.
Cannot be lower than the minimum gross salary.
Cannot exceed three times the gross minimum salary.
Impact on Existing Health Insurance Contracts
Contracts must be updated via addendums to comply with the new insured income limits.
Health insurance institutions will notify policyholders to update contracts.
Failure to update contracts on time may lead to termination.
For modified contracts, medical leave benefits will be calculated based on the insured income average over the last six months.
Examples of How These Changes Apply
A self-employed person previously insured at 5x the minimum salary must adjust their contract to meet the new 3x salary cap.
A self-employed person declaring income below the minimum salary must increase their declared income to match at least the gross minimum wage.
If a person modifies their insurance contract, their medical leave benefits will be based on the average declared income from the past six months.
How This Affects You
📌 If you have a health insurance contract, ensure it complies with the new income declaration limits.
📌 If you want medical leave benefits, sign a separate insurance contract and pay the 1% additional contribution.
📌 Update your existing contract on time to avoid termination.
📅 Need expert guidance on health insurance regulations? Book a consultation with our specialists at Piroi my BUSINESS IN ROMANIA® to ensure compliance with the latest 2025 updates. Schedule here.
📲 Stay informed with the Piroi mobile app! Available in the App Store for iPhone & iPad, coming soon to Google Play Store.
📖 Learn more about Romanian business regulations in the book my BUSINESS IN ROMANIA®️ Available on:
📙 Amazon
OUG nr. 8 /2025 pentru modificarea și completarea Legii nr. 95/2006 privind reforma în domeniul sănătății, precum și a altor acte normative din domeniul sănătății (Monitorul Oficial nr. 202/7.03.2025)
Acest act normativ aduce modificări importante în ceea ce privește venitul asigurat pentru persoanele care încheie contracte de asigurare pentru concedii și indemnizații de asigurări sociale de sănătate.
OUG nr. 8/2025 clarifică faptul că în domeniul asigurărilor sociale de sănătate, depunerea declarației unice privind obligația plății contribuției la sănătate pentru veniturile extrasalariale aduce acestor persoane fizice calitatea de asigurat în sistemul public de sănătate.
Calitatea de asigurat în sistemul public de sănătatese păstrează pe o perioadă de 12 luni de la data depunerii declarației unice și expiră la finalizarea termenului, dacă persoana fizică nu depune o nouă declarație unică pentru a continua calitatea de asigurat.
Dreptul obținut de persoana fizică este pachetul de bază acordat de sistemul public de sănătate în vigoare la data depunerii declarației.
Aceste persoane fizice nu au dreptul pentru simpla plată a contribuției la sănătate la a primi indemnizație pentru concediu medical chiar dacă au achitat contribuția la sănătate în plafoanele stabilite de Codul fiscal.
În cazul în care ele doresc să beneficieze de indemnizație pentru concediu medical, trebuie să plătească suplimentar o contribuție la bugetul asigurărilor sociale de stat, în procent de 1% din valoarea unei sume asigurate corespunzătoare venitului înscris în contractul de asigurare.
Actul normativ stabilește că dreptul de a primi indemnizație de concediu medical se realizează doar în baza unui contract de asigurare semnat de persoana fizică cu casa de asigurări de sănătate, producându-se astfel efecte de la data înregistrării acestuia.
Baza de calcul la care se aplică procentul de 1% este media lunară a veniturilor declarate de persoana fizică prin declarație unică.
Conform noilor prevederi care modifică art.5, alin.(1^1) din OUG 158/2025 , venitul lunar asigurat se stabilește astfel:
este venitul lunar sau media lunară a venitului înscris în declarația fiscală depusă pentru plata contribuției de asigurări sociale de sănătate
nu poate fi mai mic decât valoarea unui salariu de bază minim brut pe țară garantat în plată
nu poate depăși valoarea a 3 ori a salariului minim brut pe țară
Această modificare vizează o mai bună corelare între venitul declarat pentru plata contribuțiilor și cel asigurat pentru concedii medicale.
Noile prevederi au impact și asupra contractelor de asigurare în derulare:
contractele existente trebuie modificate prin acte adiționale pentru a respecta noile limite ale venitului asigurat
modificările se fac la notificarea caselor de asigurări de sănătate
nemodificarea contractelor în termenul prevăzut poate duce la încetarea acestora
pentru contractele modificate, baza de calcul a indemnizației se determină ca medie a veniturilor asigurate din ultimele 6 luni
OUG 8/2025 introduce noi prevederi referitoare la declararea veniturilor pentru persoanele asigurate:
Persoanele care încheie contracte de asigurare trebuie să declare venitul lunar în baza declarației fiscale depuse pentru plata contribuției de asigurări sociale de sănătate
Venitul declarat trebuie să se încadreze în limitele prevăzute de lege (între 1 și 3 salarii minime brute pe țară)
Casa de asigurări verifică încadrarea venitului declarat în limitele legale
Exemple pentru înțelegerea noilor modificări:
o persoană care anterior avea un venit asigurat de 5 salarii minime brute va trebui să își modifice contractul pentru a se încadra în limita maximă de 3 salarii minime.
o persoană cu un venit declarat sub salariul minim va trebui să își majoreze venitul asigurat cel puțin la nivelul salariului minim brut pe țară.
pentru calculul indemnizației în cazul contractelor modificate, se va face media veniturilor asigurate din ultimele 6 luni, chiar dacă acestea au fost diferite înainte și după modificare.
Modificările aduse de OUG 8/2025 vizează:
o mai bună corelare între veniturile declarate și cele asigurate
stabilirea unor limite clare pentru venitul asigurat
adaptarea contractelor existente la noile prevederi
clarificarea modului de calcul al indemnizațiilor pentru contractele modificate
Aceste modificări vor avea un impact semnificativ asupra persoanelor care au încheiate contracte de asigurare pentru concedii medicale, fiind necesară conformarea la noile prevederi în termenele stabilite de lege.